三角筋後部線維

基本情報

関連情報

・三角筋の作用は肩関節がどの肢位にあるかにより、前部線維と中部線維と後部線維はそれぞれ作用ベクトルが異なる②

・肩関節下垂位：伸展と外旋

　90°屈曲位：水平伸展

　90°外転位：水平伸展　②

・三角筋の十分な筋力発揮には、腱板筋群による支点形成力の存在が必要不可欠である。②

・腋窩神経麻痺では、三角筋の萎縮、外転筋力の低下、上腕外側の知覚障害が出現する。 ②

・腋窩神経障害が疑われるときには、quadrilateral spaceの圧痛もしくは同部圧迫に伴う放散痛の再現が重要な所見である。 ②

・リュックサック麻痺、腋窩神経麻痺、三角筋拘縮症など。 ②

・肩関節拘縮患者にみられる挙上時の三角筋部付近の疼痛の解釈

→肩関節拘縮例に対して他動的に屈曲運動を行った際、三角筋部に疼痛を訴える場合が多い。その疼痛は屈曲角度を減じると

　すぐに消失し、屈曲角度を拡大しようとすると出現する特徴を持つ。

　また、症例が疼痛を訴える三角筋部には圧痛がないのも大きな特徴である。

　この現象は肩関節法の後方～下方部を支配する神経が腋窩神経であることによる関連痛と考えられている。

　つまり、屈曲強制に伴う肩関節包の下方へ侵害刺激が、腋窩神経固有領域である上腕外側の痛みとして認識されている現象である。②　

・三角筋拘縮症（deltoid contracture）

→幼少期に三角筋への頻回の注射によって発病することがほとんどで、特に中部線維が主として侵される。

上肢は体幹に接せすることができない。上司の下垂に伴い三角筋により下方へ引かれた肩甲骨は、翼状肩甲骨を呈する。②

・テイクバック時に、肩関節を伸展・外転した場合、Neer肢位で肩峰下インピンジメントを生じる。④後下方の肩関節包の拘縮や肥厚、後方の上腕三頭筋、三角筋後部線維の過緊張によって生じることが多い。③

引用文献

①林典雄 監修,鵜飼建志 編著：セラピストのための機能解剖学的ストレッチング 上肢 第１版,2016

②林典雄 執筆：改訂第1版 運動療法のための機能解剖学的触診技術‐上肢,2012

③編集 甲斐義浩：肩関節理学療法マネジメント 機能障害の原因を探るための臨床思考を紐解く，2021

④neer cs:impingement lesions.clin orthop.173:70-77.1983.